La historia del loco está narrada por nuestro personaje primordial Francis Petrel, quien después de una visita rápida al psiquiátrico donde estuvo internado por algunos años, vuelve a evocar todo lo que pasó en esa clínica, desde ahí, vamos a cubrir su historia y la de todas la multitud que formaron parte de su ámbito durante su estancia en la clínica y de lo que tuvo que ser testigo.
Todo empieza cuando Francis, de únicamente 21 años atraviesa una complicación con una conducta imprevisto de crueldad e intento de suicidio en su casa, donde atenta también contra la vida de sus familiares y a continuación es llevado a la clínica para su internación. Llega al Western State Hospital, en donde lo tratan por padecer de esquizofrenia.
Si hay algo que llama la atención en el libro, es el salto en la época que se utilizan, debido a que se leerá al Francis ya recuperado, que, como hemos dicho, después de su reinserción a la vida fuera de los hospitales, vuelve a la clínica y abre el cajón de los recuerdos, esto hace en él unas ganas de desquitarse, y no encuentra forma más óptima de llevarlo a cabo que escribiendo lo que pasó en las paredes de su departamento. Allí otra vez, empieza para él la odisea entre lo real y lo fantástico, el juego entre su cabeza y sus recuerdos, que hace que rápidamente volvamos a abarcar el decaimiento del hombre. Es así como nos relatará su historia, alternando el pasado y el presente.
Existen algunas causas por las cuales el acordarse su pasado daña muy a nuestro personaje primordial, debido a que detrás de la patología mental de Francis y de todos los demás individuos, hay un extraño asesinato ocurrido entre los pasillos del viejo Hospital Estatal, que ellos con asistencia de la fiscal, Lucy Jones, se encargarán de cubrir y a la vez sufrir las consecuencias.
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